卵巢囊肿有哪些表现及如何诊断？

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　　症状：
　　卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现，以后随着肿瘤的生长，患者有所感觉，其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。

　　1、下腹不适感
　　为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。

　　2、腹围增粗、腹内肿物
　　是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。

　　3、腹痛
　　如肿瘤无并发症，极少疼痛。因此，卵巢瘤患者感觉腹痛，尤其突然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致，此外，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛、疼痛往往使患者以急症就诊。

　　4、月经紊乱
　　一般卵巢，甚至双侧卵巢囊肿，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而起；或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致，因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。

　　5、压迫症状
　　巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸，卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状；但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致；并且往往合并腹水，形成所谓 M eigs 综合症。
　　巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿；而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。
　　盆腹腔脏器受压，发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。

　　体征：

　　1、腹内肿块
　　中等大以下的腹内肿块。如无并发症或恶变，其最大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔， 肿块一般无触痛，但如有并发症或恶变，则不仅肿块本身有压痛，甚至出现腹膜刺激症状。

　　2、腹水症
　　腹水存在常为恶性肿瘤的特征，但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水。 内分泌症状 如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿。

　　3、恶病质
　　其特征是腹部极度膨大，显著消瘦，痛苦的面部表情及严重衰竭。

　　临床上对于卵巢瘤的诊断应达到4个要求：（1）是否卵巢肿瘤；（2）是何种卵巢肿瘤；（3）有无并发症；（4）何侧生长

　　关于是否卵巢肿瘤的诊断

　　卵巢肿瘤的诊断往往因肿瘤的大小、形状不同而有难易之别。详细询问病史时不仅注意生殖器官，并需注意周身情况与其他重要器官的有关病史；结合临床表现与体检，除注意肿瘤本身的特征外，尚应了解周身情况。故不仅妇科检查，而周身检查、特别是腹部检查亦极重要，必要时借助其他辅助诊断方法：如妊娠试验、全消化道X线透视、子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或CT、MRI以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等，再结合病史经过全面分析后方能得到正确的诊断。
　　卵巢肿瘤患者可能有腹部肿块史，而并无严重的症状或其他对于身体的影响；通过腹部视诊、触诊及双合诊，一般能查清子宫及肿块的境界。肿块且有一定的活动度，小的卵巢肿瘤虽无症状，一般伴有月经障碍、炎症或不孕情况而卵巢瘤相应小者均无此种现象。

　　关于卵巢瘤类别的诊断 
　　根据肿瘤生长的快慢、大小、性状、侧别、活动度、有无并发症并结合其他辅助检查（如B超、CT、MRI等）所得，多数在治疗前能获得较确切的诊断。如肿瘤虽大而无显著症状，囊性而略带充实感，形状稍不规则者多为多房性粘液性囊腺瘤；大如手拳、实性、表面有结节感、浮动于腹水中并有一侧胸腔积液者多为纤维瘤；同样大、实性而较软、双侧生长并无月经影响者多为囊性畸胎瘤。若以上情况突然生长迅速，并有肿瘤之一部变硬（癌变）或变软（坏死、出血），由原先之可动变为固定，多为良性肿瘤恶变。有的肿瘤起始即为实性、双侧生长、发展迅速、伴有腹水、甚至一侧下肢水肿、营养不良应考虑为原发性恶性卵巢瘤，以腺癌为多见。先有胃肠道症状、随后发现双侧卵巢实性肿瘤、则考虑来自胃肠道的转移瘤。

　　有的病例可由患者的排泄物或伴发的腹水检定其性质：如肿瘤穿破肠壁由粪便或穿破膀胱由尿液排出毛发或皮脂样物，则囊性畸胎瘤的诊断得以确立。

卵巢囊肿应该如何治疗？ 卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄、症状是否恶变、囊肿的部位、体积、大小、生长速度、造成子宫附件的变形情况，是否保留生育功能及患者的主观愿望等因素而定。 
    
　　现代医学一般采用手术切除囊肿，痛苦大、潜在风险高、费用也高、恢复缓慢、易感染，对工作、学习和生活有一定影响；放疗、化疗易损伤正气及机体正常细胞，使患者免疫功能降低、痛苦较大、费用也大；激素类药物易引起肝、肾等其他脏腑功能正常，也会对药品产生依赖性。对卵巢囊肿的治疗基本上分为保守疗法和开刀抽取疗法，患者不到万不得已最好不开刀治疗卵巢囊肿。一但切除了卵巢输卵管和子宫，对女士的身体生理和精神都有不同程度的影响。卵巢囊肿不要刺激它也不要随便就进行抽取。很多患者反映越抽囊肿长的越快，据不完全统计，一个省级三甲医院每天都有几台卵巢囊肿切除术。全国有多少这类的医院？每年要切掉多少女士的卵巢、子宫？外科手术的确治愈了很多患者，但同时也切出了多少人间悲剧！科学的办法应该是选对药物积极治疗并结合密切随访复查，注意卵巢囊肿的性质变化，再采取相应的对策。
　　山东红十字会医院利用中医疗法，从整体观入手，对机体的气血、经络、脏腑功能进行全面调理，以达气血、经络之通畅、阴阳之平衡的升降浮沉原理，使正气内存，邪不可干的祛邪外出之功。
　　中药采用调节内分泌强增免疫辩证施治的方法，采用“软坚散结、活血化瘀、扶正固本”的治疗原则治疗卵巢囊肿，服药方便、见效快、费用低、愈后基本不复发，达到了治病求本、标本兼治的治疗效果.不开刀治疗卵巢囊肿，在临床上取得了很大的进展，取得了很好的疗效。

 

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