生殖器疱疹(genital herpes, GS)主要由单纯疱疹病毒(herpes simplx virus,HSV)2型引起的一种性病。国外 发病率较高,我国的发病率亦逐渐升高。
[病原体] 此病的病原 体主要为HSV.2,人类是其天然的宿主。其直径为150~200mm,含有一双股DNA及 其周围的蛋白质衣壳。衣壳由壳粒组成,呈20面体,其外包以含有脂质的被 膜。
[临床表现]HSV.2存在于女性的宫颈、阴道、尿道和外阴, 男性的阴茎和尿道。病毒在细胞内复制,并播散到周围,使感染的表皮细胞遭到 破坏,引起表皮损害。感染后,患者体内产生抗体。有些病毒被宿主的免疫反应 所清除,但有一些残存的病毒经周围神经轴索传入脊神经节处而长期潜伏。当外 伤、感染、月经和受凉等刺激时,神经细胞产生特异性转录酶,病毒可再活动, 沿受累神经根下行到经常受累部位的皮肤和粘膜,表现为临床复 发。
1.原发性感染发生率为30%--50%,性接触后3~7日内发 病,患者的生殖器部位出现红斑,继之出现丘疹,小水泡或脓疱,继而糜烂或溃 疡,损害处有瘙痒或疼痛。有的可出现全身症状如发烧、肌痛及脑膜炎症状。女 性患者常合并排尿困难、白带增多、子宫颈炎和子宫内膜炎。女性好发部位为阴 唇、宫颈、阴道及肛周,而男性好发于冠状沟、龟头、尿道I:I和阴 茎。
2.复发性感染常见于原发性感染后1~3个月内发生。复发 的疱疹损害与原发性感染相似,多位于生殖器部位,症状轻,愈合快,没有全身 症状.
3.与不孕的关系 女性感染HSV后,引起外阴炎、阴道炎, 可能妨碍正常的性生活,减弱进入阴道的精子数量及影响其活动力。而子宫颈炎 和子宫内膜炎,不利于精子穿透宫颈粘液上行;而子宫内病毒感染,病毒经胎盘 传给胎儿,可致胎儿死亡或流产。男性感染HSV后,引起前列腺炎而造成精液不液 化,也可影响附性腺分泌物的生理功能,导致不育。
女 性HS









