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影响试管婴儿妊娠率的因素
2008-06-30

    随着医学科学技术的不 断发展,越来越多的不孕不育症夫妇选择了试管婴儿这项高新技术来圆自己的美 梦。然而,他们中的一部分人最终却收获了失望的苦果。既然是高科技,为什么 会出现这样的结局呢?为什么不能百分之百的称心如意呢?带着问题,笔者采访 了南京医科大学第二附属医院生殖助孕中心主任、江苏省妇女保健委员会主任委 员、著名妇产科专家韦镕澄教授。

  作为一名从事妇产科临 床、科研、教学工作四十年的老专家,韦教授很客观地告诉我们:目前,在先进 的实验室,试管婴儿的妊娠率大约在40%-50%之间,即使是美、英等发达的国家也 不例外。这位老专家介绍,现实生活中有多种因素影响试管婴儿的妊娠率:
 
  技术因素包括促排卵方案、促进排卵药物、实验室质量控制 、胚胎培养基类型、技术操作熟练程度、材料的质量、仪器的稳定性等多种因素 。韦教授指出:一个有针对性的、科学的促排卵方案是至关重要的,这是成功的 基础,同时使用促排卵药物也有学问,不一定非得要进口促排卵药物效果才好, 关键是要适合中国妇女的特点。

  女方年龄在生育这个问题上 ,女方年龄起着至关重要的作用。一般来说,男方即使五六十岁,对生育能力的 影响都并不明显,可相对于女方来说就不行了。随着女方年龄的增长,生育能力 会逐渐下降,35岁后下降明显加快,到了绝经期后就完全丧失,而且这一过程不 可逆转。目前尚无药物可以使女人的生育能力“返老还童”。

   卵巢功能 卵巢功能是指卵巢对促排卵药物的反应性。卵巢功能越差,得到的卵 子越少、卵子的质量越差,妊娠率就越低、流产率也就越高。卵巢功能除与年龄 有关外,还与个体之间的差异有关。此外,卵巢手术、特别是卵巢囊肿剥除术、 卵巢电凝术,可严重破坏卵巢结构,损坏卵巢的功能。所以未孕青年妇女应尽可 能避免卵巢囊肿剥除术,实在必须进行的应尽可能多保留卵巢组织,应避免进行 卵巢切除。目前超声引导下进行囊肿穿刺并配合药物治疗的方法,经实践证明效 果非常理想,这种治疗方案不仅无痛苦,而且不破坏卵巢组织,最大程度地保护 了卵巢功能。其他如卵巢单纯性囊肿应用介入超声治疗效果也很 好。

  输卵管积水 输卵管积水也是不孕症的一个重要原因, 同时输卵管积水患者若希望怀一个试管婴儿,其妊娠率也低于无积水者,且流产 率

  



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