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早泄概述
2008-11-04
  早泄是指阴茎插入阴道后在女性尚未达到性高潮,而男性的性交时间短于2分钟,提早射精而出现的性交不和谐障碍一般男性30%均有此情况,问题虽小,但却使性生活质量不高也可能引起阳痿等其他性功能障碍后果严重,应引起重视和及早治疗。一般认为早泄是指男子在阴茎勃起之后,未进入阴道之前,或正当纳入以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精,阴茎也自然随之疲软并进入不应期的现象。临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精诊断为早泄。而能进入阴道进行性交者,如果没有动几下就很快射精也定义为早泄。


早泄是由什么原因引起的?

1、精神因素
  这类早泄患者也可以称为心理性早泄,引发男性早泄的精神因素包括很多方面。
  要注意的是,男性这种对性生活的紧张情绪会一直延续,并不会由于性生活环境的变化而马上产生变化,同时长期的性生活失败又会出现反作用,造成患者心理上的恶性循环。

2、器质性病变

 很多男性疾病都会使男性的射精中枢兴奋度降低,也就是更容易发生射精。比如:尿道炎、精囊炎、前列腺炎等炎症。

3、其他原因

 男性阴茎包皮过长、紧身内裤等过度刺激龟头都会导致男性出现早泄。

 早泄的原因多种多样但可以归纳成两类:

 (1)由于精神因素造成(心因性):在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的,Nadels on(1978)报告:心因性者占早泄病人中的85%,例如久别重逢、新婚蜜月过度兴奋或紧张过分疲劳心情、郁闷饮酒之后、房事不节、夫妻关系不融洽、丈夫对妻子存在潜在敌意怨恨和恼怒或对妻子过分的畏惧、崇拜、存在自卑心理等都是诱发早泄的因素。常见的心因性原因如下:有的人性交时提心吊胆,唯恐射精太早引起妻子不满;有的人出于对性爱知识的误解,无端地怀疑自己的性能力低下,性交时老是自惭自卑。这种情况多见于那些认为自己的阴茎短小或自认为体质孱弱的人;夫妻感情不融洽,比如对妻子的猜疑嫉妒或者过分的敬重也会导致早泄;有的人对性生活过分看重,期望过高或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑,可能加重心理负担,形成紧张、早泄、更紧张、继续早泄的恶性循环而使早泄固定下来。新婚之夜夫妻之间第一次性生活心情激动,神经高度兴奋,新郎可能在刚刚接触到性器官时或阴茎刚刚放入阴道就发生射精。还有夫妻久别重逢,性兴奋较快,男子射精出现早一些,这些情况不能诊断为早泄。随着夫妻在一起生活逐渐会正常,不必治疗。婚后纵欲过度、精神过度紧张、情绪过分激动或害怕射精过快而使性交失败、身体过度疲劳、精力不足也可使射精中枢控制能力减弱,神经衰弱时由于大脑的抑制能力减弱也可发生早泄。

  (2)有器质性疾病:例如外生殖器先天畸形、包茎龟头或包皮的炎症、尿道炎、阴茎炎、多发性硬化脊髓肿瘤、脑血管、意外附睾炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影响脊髓中枢引起早泄,某种全身疾病体质衰弱也可以使性功能失调出现早泄。

早泄应该做哪些检查?

  体格检查和实验室检查在诊断早泄上不如病史询问重要。早泄患者在行体格检查和实验室检查时,检查结果通常都是正常的。尽管如此,简单的外生殖器检查还是很有必要的。如果病人除了早泄表现外同时还有勃起功能障碍的表现,则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查,如性激素检查、神经肌电图检查及阴茎血管检查等,以便找到勃起功能障碍的确切病因,有针对性的进行治疗。很多早泄和勃起功能障碍共存的患者,一旦勃起功能障碍得到有效治疗,病人维持勃起的信心和能力就会增强,早泄的问题也会随之解决。

早泄应该如何治疗?

  1、药物治疗

  主要使用一些抗抑郁及镇静剂,对器质性病变者使用一些抗生素以治疗原发病等。                     

  2、心理治疗

  主要分析导致早泄的精神因素然后进行心理疏导,使之消除病因,建立正常的射精条件反射。

  A、双方从性心理上理解了这种由婚前性行为引发的性功能障碍成因之后,应有意识地从减少夫妻生活频率入手,摆脱从前建立的不良性心理模式。

  B、在新建性心理模式时,夫妻从做情人做初恋情人开始,回顾爱情历程,走访恋爱之路,然后在安全温馨的家庭氛围里双方从头开始充分享受生活之美。

  C、妻子特别要像恋爱时那样精心打扮自己,充分调动和重新培养丈夫对自己的新鲜感。

  D、以后的夫妻生活中,妻子要有意地与丈夫保持一种距离感,切不能“有求必应”让丈夫继续强化新的性心理和性生理信号。

  3、行为治疗

  (1)通过使用一些麻醉剂或类似药物降低龟头的敏感性。

  (2)通过妻子对阴茎有素的反复训练以延缓射精紧迫感提高射精阈值。

  A.间断式性交法:在性交活动中男性当有射精预感时,立即停止阴茎的提插,把阴茎留在阴内,女性在性兴奋时阴道扩张,阴茎头没有接触阴道壁可以降低龟头的刺激而降低性兴奋,等到射精预感完全消失再行性交活动,如此反复间断式性交可以防止早泄。

  B.物理疗法:腰骶部超短波透热疗法、温水浴矿泉浴等也可辅助治疗。

  C.下拉阴囊和睾丸法:在性交活动中男性在射精预感到来时可见阴囊收缩睾丸提高,此时可通知女方用手轻轻将男性的阴囊和睾丸向下牵拉,这样可降低男性性兴奋以延缓射精的时间达到防治早泄的效果。

  D.采用避孕套性交法:男性戴用避孕套进行性交可以减轻阴茎的摩擦,从而降低男性性兴奋的敏感性延长性交时间避免早泄。

  F.捏挤法:此法为非药物性治疗早泄的最佳方法,它可以提高男性的射精刺激降值缓解射精的紧迫感,增强性的兴奋性改善射精的反射状态,重建或恢复正常的射精时间。捏挤法男女双方都可进行,但由女方进行比由男方单独进行效果更好。

  (3)改变性交动作,由缓到急减少大幅度的动作以延缓射精。




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