&nb sp;           &n bsp;  精索静脉曲张造男性不育
 
    精索静脉曲张在青年男性 中的发病率较高，据1971年的报道，在1072名6～19岁的在校学生中，体检发现， 188名6～9岁的少年均无精索静脉曲张，而831名10～19岁的青少年中有136人有左 侧精索静脉曲张，占16.12%。而且，精索静脉曲张引起的不育也不少见，早 在1880年，英国的一位外科医生就首先提出，精索静脉曲张可造成男性不育,但引 起不育的机理至今尚未完全弄清,可能与下列因素有关：

　　(1)阴囊 温度升高　精索静脉曲张后，由于精索静脉内血流郁滞， 可引起阴囊内温度升高 ，平均高于正常0.6℃，从而影响精子生成。

　　(2)营养障碍　由于 静脉血流郁滞，睾丸、附睾的血液循环受到影响， 其所需的营养和氧气供应缺乏 ，从而影响了精子发生。

　　(3)睾丸内分泌功能障碍　由于阴囊内 局部温度升高、睾丸的供血和供氧不足，必然影响了睾丸曲细精管内间质细胞的 内分泌功能，从而干扰了精子发生。

　　(4)毒素作用　由于精索静 脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环， 当发生精索静脉曲张后，引起血液逆流， 可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物，如类固醇、儿茶酚 胺、5-羟色胺及前列腺素等， 在未解毒前即流入双侧睾丸，使精子生成受影响， 造成不同程度的精子过少、形态异常、运动障碍等。

　　(5)氧自由 基的破坏作用　一些研究表明，当发生精索静脉曲张时， 睾丸组织内氧自由基增 加，脂质过氧化作用加重，从而影响了精子的发生及精子功能。