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精液囊肿与男性不育
2008-06-28

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   精液囊肿是睾丸或附睾部发生的含有子的液囊肿,常见于青壮年。发病原因尚 不十分清楚,可能与性欲刺激、睾丸或附睾的慢性炎症、输送精子管道部分梗阻 有关。

  一般都无自觉症状,少数可出现阴囊部疼痛和下坠感。睾 丸或附睾部可触及边缘光滑的圆形肿块,质软而带有波动感,透光试验阳性。作 囊肿穿刺,穿刺液混浊,大多为乳白色且含有有不活动的精子。精液囊肿易与鞘 膜积液相混淆,因两者透光试验均阳性,但肿块的位置有助于鉴别,前者肿块在 睾丸旁边,后者肿块是围绕睾丸的。

  小而无症状的精液囊肿对生 育通常没有影响,但较大的精液囊肿或精液囊肿伴有精子输送通道梗阻者可引起 男性不育。

  对于小而无症状的精液囊肿,毋需治疗,可作定期随 访观察;囊肿较大或症状明显或影响生育者应采用反复抽液、注入硬化剂疗法或 手术切除,但如为输送通道梗阻者,应先设法解除梗阻,否则不能达到解决生育 之目的。

  山东红十字会医院郑主任介绍:一般精液囊肿的体积不 大,是自己或体检时偶然发现的,平时毫无症状,则无需治疗,只要向患者进行 详细的解说和教育,解除思想顾虑即可。如果精液囊肿造成并发症或成为病人焦 虑的根源时,就应予以手术切除。过去采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小 的措施并不可靠,常可复发或造成感染,给将来的手术带来困难,故现在多主张 手术切除。由于手术很小,病人不会有很大痛苦。一个很小的阴囊切口足以移动 、分离和切除囊肿,手术效果往往很好。精液囊肿手术切除带来的并发症很轻微 ,也很少见,包括阴囊血肿、不育症(如切除了附睾),如果睾丸的血液供应受到 影响,可以出现睾丸萎缩,不再需要生育的中老年患者,可以接受小剂量X射线局 部照射,既能促进囊肿萎缩,也无明显副作用。

 



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